Лекарства от болезни Альцгеймера пока не существует , но её раннее выявление может иметь большое значение. Это даёт учёным больше возможностей для глубокого изучения заболевания, а пациентам и их семьям — больше времени для планирования и получения поддержки.
Теперь американские исследователи обнаружили четыре характерные медицинские последовательности, которые, по-видимому, предсказывают начало прогрессирующего неврологического расстройства.
В новом масштабном исследовании ученые проанализировали медицинские карты 24 473 человек, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера, пытаясь выявить закономерности, которые обычно приводили к постановке диагноза, и, что особенно важно, выяснить, как различные факторы сочетались в определенной последовательности.
«Мы обнаружили, что многоэтапные траектории могут указывать на более серьезные факторы риска болезни Альцгеймера, чем отдельные заболевания», — говорит Минчжоу Фу, биоинформатик из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA).
«Понимание этих путей может кардинально изменить наш подход к раннему выявлению и профилактике».
Команда выделила четыре «кластера траекторий», которые по сути являются разными путями к болезни Альцгеймера, словно пошаговые инструкции к пункту назначения на карте.
Анализ независимого набора данных со всей территории США показал, что люди, следующие одной из этих траекторий, как правило, имеют значительно более высокий риск развития болезни Альцгеймера .
Четыре кластера включали психическое здоровье (психиатрические заболевания), энцефалопатию (нарушения функции головного мозга, которые постепенно ухудшаются), легкие когнитивные нарушения (снижение умственных способностей) и сосудистые заболевания (заболевания сердца и крови).
- Психическое здоровье — начинаются с тревоги, затем депрессия, и далее часто развивается Альцгеймер.
- Энцефалопатия — прогрессирующие нарушения функций мозга со временем.
- Лёгкое когнитивное снижение (MCI) — постепенное ухудшение памяти и мышления.
- Сосудистая болезнь — сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, расстройства суставов и др.) приводят к повышенному риску деменции
Исследователи использовали алгоритмический подход, называемый динамическим искажением времени, чтобы стандартизировать продолжительность и последовательность проблем со здоровьем в этих тысячах записей базы данных и найти закономерности, которые совпадали между пациентами.
Например, в кластере психического здоровья тревожность часто возникала первой, а затем следовала депрессия , которая в конечном итоге приводила к болезни Альцгеймера. В сосудистом кластере такие состояния, как гипертония и заболевания суставов, часто были отправными точками на пути к болезни Альцгеймера.
В четырёх кластерах были выявлены тысячи различных индивидуальных траекторий, различающихся по скорости прогрессирования и уровню риска развития болезни Альцгеймера . Это показывает, насколько сложным может быть путь к болезни Альцгеймера.
«Выявляя отдельные и взаимосвязанные пути развития болезни Альцгеймера, этот подход дает представление о том, как улучшить оценку риска, своевременную диагностику и целенаправленные вмешательства», — пишут исследователи в опубликованной статье.
Чтобы проверить свои результаты, команда протестировала свою модель на отдельном наборе медицинских карт 8512 человек. Пути, выявленные в ходе исследования, с гораздо большей вероятностью встречались у людей с болезнью Альцгеймера , что придавало результатам дополнительный вес.
Конечно, более глубокое понимание того, как болезнь Альцгеймера прогрессирует в организме, может помочь нам остановить ее : возможно, существуют блоки, которые можно установить на этом пути и которые не позволят болезни полностью развиться или, по крайней мере, снизят риск.
Как всегда, предстоит ещё много работы. Исследователи планируют изучить более широкие группы людей с болезнью Альцгеймера и без неё, чтобы дополнительно подтвердить свои выводы, а также расширить исследование на другие типы деменции .
Хотя эти четыре кластера не подразумевают прямой причины и следствия и не гарантируют, что у кого-то разовьется болезнь Альцгеймера, они, вероятно, будут важны при будущих оценках состояния пациентов и при выяснении того, как остановить это разрушительное заболевание .
«Распознавание этих последовательных закономерностей, а не сосредоточение на отдельных диагнозах, может помочь врачам улучшить диагностику болезни Альцгеймера», — говорит невролог Тимоти Чанг из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Исследование опубликовано в журнале eBioMedicine .
Для того, чтобы быть в курсе новостей в сфере науки, подписывайтесь на наш Telegram-канал.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
